耳鼻喉科门诊医院感染的预防与护理管理的探讨

  • 文章
  • 时间:2018-12-28 12:36
  • 人已阅读

  【择要】目的:讨论耳鼻喉科门诊病院沾染防止与照顾护士五光十色办理的运用后果。方式:剖析耳鼻喉科门诊病院沾染风险要素,制订针对性沾染防止与照顾护士五光十色办理计划,比拟2013年3月起实行干涉干与计划先后病院沾染监测目标(手卫生允从性、病院沾染学问把握率及尺度防止实行)及消毒隔离办理品质(无菌物品留存、废弃物处置、消毒灭菌及患者隔离防护)。了局:干涉干与后,耳鼻喉科门诊病院沾染监测目标及消毒隔离办理品质均优于干涉干与前(P<0.01)。论断:针对性的病院沾染防止和照顾护士五光十色办理轨制有助于耳鼻喉科门诊改善沾染监测目标和进步消毒隔离办理品质,应在病院推行

推戴运用。

  耳鼻喉科门诊病院职员流动性大、病情各别、致病菌单一[1],且其检讨多需与患者口腔、唾液、血液等接触,产生沾染概率较大[2]。本通过剖析我院耳鼻喉科门诊沾染风险要素,制订针对性沾染防止和照顾护士五光十色办理计划,取得显著后果,现报导以下:

  1 材料与方式

  1.1 普通材料 我院耳鼻喉科门诊自2013年3月起起头实行沾染防止与亚博娱乐城,亚博娱乐平台,亚博娱乐官方网站照顾护士五光十色办理轨制,以2012年3月至2013年2月作为干涉干与前对比期,以2013年3月至2014年2月作为干涉干与后视察期。

  1.2 方式

  1.2.1 沾染风险要素剖析 耳鼻喉科门诊病院的患者单一复杂,病情各不相反,照顾致病菌品种稠浊,且职员集中、流动性大,极大进步了致病菌沾染概率。其次耳鼻喉科门诊病院多数需接触患者口腔、唾液、血液等举行检讨和医治,容易形成交叉沾染。因此若门诊环境消毒、医疗器械消毒不合格,医务工作职员无菌驾御理念不强或不规范,则很容易成为致病菌沾染的前言。我院耳鼻喉科门诊病院各项沾染监测情形剖析表白:以手检阴性标本检出率最高,其次为普通物品名义和空气,无菌物品阴性标本检出率最低。

  1.2.2 沾染防止与照顾护士五光十色办理 (1)健全完满相干规章轨制。依据调研剖析了局对《病院沾染办理办法》及《消毒技巧规范》[3]举行健全完满,并成立由耳鼻喉科科室主任直接卖力的沾染质控小组,层层分工,各负其责,严正实行嘉奖与处罚轨制;(2)增强职员培训与查核。组织沾染防止、消毒办理等相干学问深造培训课,增强医务工作职员无菌驾御认识和沾染认识,并按期举行相干技巧与学问的查核;(3)增强门诊环境办理。采纳多功能空气消毒机对耳鼻喉科门诊环境举行新闻和静态的片面空气无毒害消毒,补充惯例紫外线灯管消毒的不足,淘汰空气含菌量;(4)增强医务职员手消毒。严正规范实行手消毒是下降病院沾染率的重要环节之一。洗手池旁张贴七步洗手法步调及夺目符号以提示医务职员严正洗手步调,为医务职员设置消毒凝胶以防止运用洗手液或毛巾形成净化,从而进步医务工作者的洗手允从性;(5)增强医疗机器沾染办理。目前,耳鼻喉科检讨医治中内镜、微创技巧的运用愈来愈多,如支气管镜、鼻镜、电子喉镜等,对这种设备需采纳公用洗濯安装举行洗濯和消毒。活检钳、异物钳等非一次性运用检讨物品洗濯后需低温

高深莫测灭菌后备用。(6)增强医疗废料办理。耳鼻喉科检讨运用的棉签、纱布、注射器等物品需分类放置,然后包装输送,严正依照《医疗废料处置条例》举行处置。(7)增强医务职员小我私家防护认识。医务职员必须佩带口罩、帽子,必要时戴防护镜,穿防护服,严正依照划定驾御,对已知沾染源运用一次性物品等,进步小我私家防护认识,淘汰沾染产生。

  1.3 评价目标 比拟干涉干与先后(1)病院沾染监测目标,包孕手卫生允从性、病院沾染学问把握率及尺度防止实行情形三项,采纳抽查统计方式;(2)消毒隔离办理品质,包孕无菌物品留存、废弃物处置、消毒灭菌及患者隔离防护四项 ,参照照顾护士五光十色部检讨得分情形,各项满分为100。

  1.4 统计学方式 运用SPSS 17.0统计学软件包剖析, 计量材料采纳t检讨;计数材料采纳x2检讨,P<0.05为差距比拟有统计学意义。

  2 了局

  2.1 病院沾染监测目标比拟

  干涉干与前抽查176人次,干涉干与后抽查158人次,干涉干与后病院沾染监测目标较着优于干涉干与前(P<0.01)。

  表1 干涉干与先后病院沾染监测目标比拟 [n (%)]

  组别 例数 手卫生允从性 病院沾染学问把握率 尺度防止实行

  干涉干与前 176 89(50.57) 117(66.48) 109(61.93)

  干涉干与后 158 124(81.65) 141(89.24) 128(84.81)

  x2 35.4724 24.5443 21.9845

  P <0.01 <0.01 <0.01

  2.2 消毒隔离办理品质比拟

  干涉干与后消毒隔离办理品质较着优于干涉干与前(P<0.01)。

  表2 干涉干与先后消毒隔离办理品质比拟( )

  组别 消毒灭菌 无菌物品留存 患者隔离防护 废弃物处置

  干涉干与前 83.3±7.6 79.6±9.7 75.9±8.8 84.1±5.7

  干涉干与后 94.2±6.8 90.4±5.2 91.2±3.1 90.8±4.6

  x2 7.707亚博娱乐城,亚博娱乐平台,亚博娱乐官方网站5 7.0762 11.8252 6.5962

  P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

  3 会商

  科学合理的沾染防止及照顾护士五光十色办理能无效下降病院沾染产生率[4]。本研讨从办理轨制入手,健全完满沾染办理轨制,树立以科室主任为中心的沾染质控小组,严正实行各项职责,为其余各项工作的开展奠基基础。以进步医务工作者手消毒和小我私家防护认识为重点内部要素,以增强门诊环境办理和各项检讨沾染办理为重点内部要素,多方面动手,进步耳鼻喉科门诊病院沾染防止和照顾护士五光十色办理。了局表白:针对性的病院沾染防止和照顾护士五光十色办理轨制有助于耳鼻喉科门诊改善沾染监测目标和进步消毒隔离办理品质,应在病院推行

推戴运用。